هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تفسر رد فعل غير مناسب بعد استهلاك الغلوتين
1. مرض السيلياك
يصيب أقل من 1 ٪ من السكان ، ويتم تشخيصه بالبحث عن الغلوبولين المناعي
من نوع IgA أو IgG من ناحية وبفضل إستئصال نسيج من المعوية من ناحية أخرى.
يتم التعرف على 4 أشكال مختلفة من مرض السيلياك
الكلاسيكي: العلامات هي تلك المتوقعة في حالة الإصابة بمرض السيلياك ، وهي سوء الامتصاص ، الإسهال ، وفقدان الوزن أو حتى تخلف النمو في الأطفال.
الغير الكلاسيكي : أعراض سوء الامتصاص غائبة ، الاضطرابات الهضمية أو الاضطرابات الهضمية موجودة.
تحت الإكلينيكي: تكون الأعراض غير كافية لإجراء تشخيص واضح لكن النتائج تؤكد وجود المرض.
الصامت: لا توجد أعراض لكن النتائج تؤكد وجود المرض
أعراض السيلياك
- ألم في البطن أو الانتفاخ
- الإسهال المزمن
- انتفاخ البطن
- أمراض الكبد المناعي الذاتي
- التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي
- التعب المزمن
- تغيير المينا الأسنان
- التهاب الجلد الحلئي
- متلازمة داون
- الآباء والأمهات الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية
- ترانساميناسات مرتفعة
- فقر الدم بسبب نقص الحديد
- متلازمة القولون العصبي
- هشاشة العظام أو هشاشة العظام
- الاعتلال العصبي المحيطي
- التهاب الفم القلاعي المتكرر
- نقص IgA
- فقدان الوزن غير المبرر
- متلازمة تيرنر
- مرض السكري من النوع 1
عند الأطفال:
- فقدان الشهية
- الإمساك المزمن
- تأخر البلوغ
- النمو المتوقف
- التهيج
- القيء المتكررة
- قصر القامة
- التهاب الغدة الدرقية
- التهاب الكبد
- السكري من النوع 1
2. التهاب الجلد الحلئي
مرض السيلياك يؤدي إلى ظهور حويصلات جلدية صغيرة مع حكة شديدة. التشخيص يكون بإستئصال نسيج من خزعة الجلد ، لا
من الزغابات المعوية .
3. حساسية القمح أو الربو الخباز
طفح جلدي ، حكة شديدة ، وجه منتفخ (عيون ، شفاه ، حلق ، لسان ، إلخ) ، صعوبة البلع أو التحدث أو التنفس ، اضطرابات الجهاز الهضمي أو حتى اضطراب ضربات القلب
4. رنح الغلوتين
الأضرار تمس الجهاز العصبي (المخيخ يضمن تنسيق الحركة)
الأجسام المضادة الناتجة عن ابتلاع الغلوتين تهاجم المخيخ مما يؤدي إلى فقدان التوازن ، وضعف الكلام ، السقوط...
5. التعصب ل FODMAP
« Fermentable Oligosaccharides Disaccharides Monosaccharides And Polyols »
الحبوب التي تحتوي على الغلوتين (القمح والشعير والجاودار) تحتوي على ما يسمى الفركتان.
6. فرط الحساسية للغلوتين غير السيلياكية
إنه رد فعل متفاقم للجسم ضد الغلوتين.
الزغابات المعوية تكون عادية
التشخيص يكون بإستئصال نسيج من المعوية وقياس نسبة الزونولين